Van de vele urologische ziekten is cystitis bij vrouwen de meest voorkomende pathologie. De etymologie is te wijten aan schade aan de bovenste slijmlaag van de binnenwanden van de blaas door het ontstekingsproces. Soms zijn de submucosale en spierlaag betrokken bij het schadeproces, waardoor veranderingen in de weefselstructuur van het orgaan en verstoring van de functies ervan worden veroorzaakt.
Vrouwen hebben veel vaker last van blaasontsteking (tot 80% van alle patiënten). Dit komt door de eigenaardigheid van de vrouwelijke anatomische structuur van het urethrale kanaal. Het is breder en korter dan de mannelijke urethra, wat geen problemen veroorzaakt voor infectieuze agentia.
Het klinische beeld van de ziekte kan zich manifesteren in een acuut of chronisch beloop, met verschillende symptomen en tekenen.
Oorzaken van blaasontsteking
Cystitis zelf behoort tot de classificatie van infectieziekten. Het ontstaan ervan wordt geassocieerd met bacteriële dragers: coliforme bacteriën (in 70%), bolvormige stafylokokken en andere bacteriën. De belangrijkste rol bij het optreden van blaasontsteking bij vrouwen wordt toegeschreven aan de verspreiding van infecties door mogelijke laesies in het lichaam:
- In de onderliggende organen (verschillende vormen van vulvovaginitis);
- Aflopende route met de urinestroom uit ontstekingshaarden in de nieren en de bovenste delen van de urineleider;
- Hematogenisch door het bevorderen van de ziekteverwekker (via de bloedbaan).
Vaak ontwikkelt acute cystitis bij vrouwen zich als gevolg van structurele onderontwikkeling van het urinestelsel of oncologische neoplasmata, die een obstakel vormen voor het normale proces van urineproductie, bijdragen aan de acute retentie ervan in het urinestelsel en de ontwikkeling van infecties.
De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door verschillende factoren die bijdragen aan een afname van de algehele weerstand (resistentie) van het immuunsysteem:
- Acute en chronische infectieziekten in de geschiedenis (eerder geleden) - ontsteking van de aanhangsels, eileiders of eierstokken, acute of etterende pyelonefritis, ontsteking van de urethra;
- Onderkoeling en langdurig zittend werk;
- Aandoeningen en ziekten die de immuunbescherming verminderen (zwangerschap en diabetes);
- Chronische infectiehaarden - keelpijn, rhinitis of cariës;
- Immunosuppressieve medicijnen, stress en instabiliteit van het zenuwstelsel;
- Rugblessures;
- Vroege seksuele relaties;
- Verwaarlozing van hygiëne;
- Leeftijdsfactor.
Vormen van blaasontsteking en kenmerken van manifestatie
Cystitis bij vrouwen kan zich in verschillende vormen manifesteren als gevolg van morfologische veranderingen in de holtewand van de blaas.
- Catarrale pathologie wordt gekenmerkt door hyperemie en zwelling van de slijmlaag van het orgaanmembraan, veroorzaakt door de werking van het ontstekingsproces.
- In de hemorragische vorm verschijnen bloedende beschadigingen op het slijmvlies. Er is een toename van het aantal rode bloedcellen en grove hematurie (donkere of rode urine).
- In de necrotische (ulceratieve) vorm worden diepe depressies in de vorm van groeven opgemerkt die doordringen in het spierweefsel van het membraan.
- De folliculaire vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door tuberositas van de slijmlaag, veroorzaakt door de vorming van folliculaire knobbeltjes onder het slijmvlies, die het holteoppervlak zelf niet veranderen.
- Vezelig uiterlijk - het oppervlak van de slijmlaag is bedekt met een etterende of fibrinefilm met een witachtige of paarse kleur. De wanden van de blaas raken ontstoken, de bovenste bekleding van de holte wordt dichter en er ontstaan rimpels.
- Bulleuze cystitis manifesteert zich door langdurige overmatige roodheid en aanzienlijke ophoping van infiltraat (zwelling) van de bovenste laag van de binnenwand van de blaas.
- Polypeuze manifestatie wordt gekenmerkt door een langdurig ontstekingsproces dat de ontwikkeling van poliepen op de slijmlaag en in het cervicale gebied van het orgel veroorzaakt.
- Bij cystische pathologie worden onder de laag slijmvlies van de blaas enkele of groepscystische neoplasmata gevormd, gevuld met lymfatisch weefsel en omgeven door gemodificeerd epitheel.
- Het korstvormende type pathologie wordt gekenmerkt door een lange loop. Een kenmerkend symptoom is de vorming van fosfaatafzettingen (korsten) op de wanden van de blaasholte, die vervolgens bijdragen aan de vorming van stenen. De transformatie van carbamide (ureum) in alkali vindt plaats als gevolg van de fout van bacteriële micro-organismen die in staat zijn tot metabolisme.
Tekenen en symptomen van blaasontsteking bij vrouwen
Levendige symptomen van cystitis en uitgesproken tekenen van de ziekte bij vrouwen worden waargenomen in acute gevallen, vergezeld van algemene intoxicatie (malaise, zwakte, koude rillingen, braken of misselijkheid, een lichte temperatuurstijging).
Wanneer de ziekte, na remissie (schijnbaar herstel), periodiek terugkeert (meer dan 2 keer per jaar), komt deze in de chronische fase. Symptomen van chronische cystitis bij vrouwen kunnen minder uitgesproken zijn.
De ontstekingsprocessen worden afgewisseld met het stadium van remissie en het acute klinische beloop. Cystitis in remissie vertoont geen externe tekenen en symptomen. Wanneer de ziekte verergert, verschijnen er veel karakteristieke symptomen:
- Verhoogde drang om te plassen (elke 20 minuten);
- Pijn, brandend en stekend gevoel langs het urethrakanaal op het moment van urineproductie;
- Pijn in het suprapubische gebied (kan een onafhankelijk symptoom zijn of gepaard gaan met het vrijkomen van urine);
- Onaangename geur en troebelheid van urine, de vorming van vlokken, etterende of bloedstolsels daarin;
- Gevoel van achtergebleven urine in de urinezak;
- Pijn in het lumbale en niergebied;
- Enuresis (urine-incontinentie) kan zich ontwikkelen.
Chronische cystitis bij vrouwen heeft verschillende tekenen van het klinische beloop van de ziekte.
- Het latente beloop is stabiel, met zeldzame of frequente exacerbatieprocessen. Symptomen zijn "gewist" of volledig afwezig.
- Het aanhoudende type manifesteert zich door symptomen die kenmerkend zijn voor chronische pathologie. In dit geval worden de functies van het urinoir niet aangetast. Afwisselend remissie en exacerbatie, tekenen van bloeding in het orgel zijn mogelijk.
- Het interstitiële beloop wordt gekenmerkt door stabiele pijnlijke tekenen van manifestatie met aanzienlijk uitgesproken symptomen. Er is sprake van een uitbreiding van de ontsteking tot diep in de weefsels, een stoornis van de reservoirfunctie (enuresis). Dit is het meest ernstige type ziekte.
Met tijdige behandeling kan de ziekte snel worden behandeld, anders kunnen complicaties niet worden vermeden.
Mogelijkheid van complicaties
Gebrek aan behandeling of verkeerd gekozen therapie leidt tot terugval en complicatie van de ziekte:
- De overgang van ontstekingsprocessen naar de spierstructuur van de blaaswand - de ontwikkeling van een interstitiële vorm van pathologie.
- Oplopende verspreiding van infecties, die de bovenliggende organen van het urinestelsel aantasten, wat bijdraagt aan de vorming van bijbehorende achtergrondpathologieën - schade aan het nierbekken, etterende ontsteking van de nieren, enz.
- Intraperitoneale blaasruptuur (niet uitgesloten) met daaropvolgende vorming van peritonitis.
Cystitis - met welke arts moet een vrouw contact opnemen?
Als er tekenen van de ziekte verschijnen, moet u een uroloog raadplegen om de diagnose te bevestigen. Het is deze arts die urologische problemen oplost.
Om de gevolgen van SOA's uit te sluiten, moet u een gynaecoloog raadplegen. Mogelijk hebt u een uitstrijkje van de vaginale flora nodig, waarmee u de ziekte kunt identificeren en het ontwikkelingsstadium kunt bepalen.
Diagnostiek - identificatie van de ziekte
Om de ziekte te identificeren, worden verschillende soorten diagnostisch onderzoek gebruikt, van snelle diagnostiek tot conventionele onderzoeksmethoden, waaronder:
- onderzoek van bloed- en urineparameters;
- identificatie van verborgen ontstekingsprocessen in het urinestelsel;
- diagnose van infectieziekten met behulp van PCR-analyse;
- tankzaaien voor flora - detectie van UPM (bacteriën);
- identificatie van onderliggende ziekten - echografie van het urogenitale systeem;
- analyse voor vaginale dysbiose;
- biopsie;
- endoscopisch onderzoek van de inwendige holte van de blaas (cystoscopie).
Hoe blaasontsteking bij vrouwen behandelen? - medicijnen en medicijnen
Hoe snel blaasontsteking bij vrouwen kan genezen, hangt af van een correct opgesteld behandelprotocol. Behandelingstactieken omvatten verschillende therapeutische technieken.
Medicamenteuze therapie omvat het voorschrijven van geschikte antibiotica voor chronische cystitis bij vrouwen om bijkomende infecties te onderdrukken - een klasse van cefalosporines en een combinatie van beschermde penicillines.
Ze worden onmiddellijk voorgeschreven, zonder te wachten tot de ziekteverwekker is geïdentificeerd, met daaropvolgende aanpassing van de medicijnen.
De belangrijkste behandeling is tabletteren. Bij de behandeling van blaasontsteking bij vrouwen worden tabletten voorgeschreven om de symptomen te verlichten. Deze omvatten ontstekingsremmende en immunomodulerende middelen, krampstillers en uroseptica op basis van nitrofuranen en sulfonamiden. Als aanvullende behandeling kunnen krampstillers en natuurlijke uroseptica (kruiden, kruiden enz.) worden voorgeschreven.
Specifieke medicijnen worden puur individueel voorgeschreven. Omdat velen van hen een aantal contra-indicaties en beperkingen hebben op het gebruik ervan. De behandeling zal compleet zijn als u een zacht regime en een uitgebalanceerd dieet volgt, aangezien voeding een belangrijke rol speelt.
- het is noodzakelijk om meer vloeistof te drinken (plat water, sappen);
- meer voedingsmiddelen die vitamine C bevatten;
- sluit gerookt vlees, kruiden, gefrituurd voedsel, gerechten rijk aan kalium (gerechten gemaakt van kwark, kaas en melk) uit van het dieet;
- Alcohol is niet toegestaan.
Maatregelen om blaasontsteking te voorkomen
Om terugval van de ziekte te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de aanbevelingen van uw arts. Basisregels:
- vermijd onderkoeling en langdurig zitten;
- verbruik tot 1,5 liter. vloeistoffen per dag;
- vermijd stagnatie van urine (verdraag de drang niet);
- gebruik tijdens intimiteit beschermingsmethoden;
- verwaarloos persoonlijke hygiëne niet (vooral tijdens de menstruatiecyclus).
Door deze eenvoudige regels te volgen, bent u beschermd tegen herbehandeling van de ziekte.